V Praze zůstanou jen tři nemocnice

Karlova univerzita domlouvá s ministrem Jozefem Kubinyim, jak zeštíhlit pražské zdravotnictví. S podobným plánem neuspěli už tři ministři.

Praha, 19. 5. 2004

V Praze zůstanou jen tři nemocnice

/OD NAŠEHO SPOLUPRACOVNÍKA/

Kubinyi po svém útoku na Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ohlásil další převrat v českém zdravotnictví. Namísto pěti současných fakultních nemocnic by měly v Praze zůstat jen tři. Kromě nich pak už jen ústavy, které se budou starat o dlouhodobě nemocné a zaměří se na rehabilitaci. "Nemocnice by se mohly spojit řádově za několik měsíců," říká Kubinyi.

Ministr chce jednotnému vedení podřídit Všeobecnou fakultní nemocnici (VFN na Karlově náměstí), Bulovku a Thomayerovu nemocnici v Krči.

S ohledem na pacienta

Tentokrát ministrovi téměř nikdo neodporuje. Jeho nápad přitom není úplně originální. "Ministra jsme oslovili a on nám slíbil podporu," vysvětluje děkan 1. lékařské fakulty v Praze Štěpán Svačina.

Akademici se inspirovali v plánech, které začala vymýšlet už ministryně Zuzana Roithová v roce 1998. Chtěla spojit VFN s nemocnicemi v Motole a na Vinohradech. Její nástupce Bohumil Fišer chystal spojení Všeobecné s Bulovkou, podobné plány měla i Marie Součková.

Kubinyiho návrh zaujal. Plán počítá se zrušením tisíce lůžek, což by mohlo zbavit státní nemocnice dluhů. Vyhovuje i první lékařská fakulta, protože by jí umožnil zlepšit kvalitu výuky. Vyučuje totiž ve všech třech nemocnicích - na sedmdesáti odděleních Všeobecné, v osmi na Bulovce a ve třech v Thomayerově nemocnici.

Tyto počty potřebují akademici zvýšit, protože s ohledem na pacienta nadále není možné, aby léčebným zákrokům přihlíželo třeba deset mediků.

Ve vlastní režii

Zastupující ředitel VFN (a favorit probíhajícího konkursu na nového šéfa) Pavel Horák s plánem souhlasí a při konkursu dokonce předložil plán, jak nemocnice spojit.

Tvrdí, že organizační změny by ministerstvo nemusely nic stát a přitom by bylo možné zachovat stávající lékařské týmy. "Spojená fakultní nemocnice Praha" by náklady pokryla odprodáním zbytečných budov - což by podle plánu vyneslo půl miliardy korun.

V současné VFN by se posílila centra hematologické onkologie a kardiochirurgie, radiační onkologie by sídlila na Bulovce a v Krči by se specializovali na plicní choroby.

Podle návrhu by se mohly podobně spojit nemocnice na levém břehu Vltavy: Motol a Na Homolce.

"Je to otázka do diskuze," říká Jaroslav Štrof, ředitel Bulovky. Thomayerova nemocnice si udržuje odstup: "Pan ministr nám nic oficiálně neřekl," odmítá komentář její tiskový mluvčí Petr Mach. Podobně opatrná je nemocnice v Motole.

Kubinyiho návrh vítá pražský magistrát: "Je to správná cesta," říká radní Hana Halová. Pražská radnice schvaluje i nápad, aby se všechny ostatní nemocnice změnily na ústavy následné péče, kterých je v Praze nedostatek. "Jen se divím, že ministr s námi svůj plán ještě nekonzultoval," diví se radní.

Kubinyiho plán kritizuje pouze ekonom České lékařské komory Martin Kunštek: "Proti samotnému spojení nic nemám, ale tak velká nemocnice s rozpočtem přes pět miliard ročně bude ideálním prostředím pro korupci," upozorňuje.

Byrokratické sjednocení také nepomůže překonat hlavní problém nemocnic. V minulých desetiletích se nastřádal vnitřní dluh ve výši čtyřiceti miliard korun a stát by neměl slučováním tento problém zakrývat.

Ministr uvažuje o tom, že nemocnice spojí speciálním zákonem: "Beru to jako jednu z možností."

Pražské nemocnice: plán ministra Kubinyiho a Karlovy univerzity

(v závorce uveden počet lůžek)

[*] 1. fakultní nemocnice

Všeobecná fakultní nemocnice (1782)

Fakultní nemocnice Bulovka (1200)

Fakultní Thomayerova nemocnice (1173)

[*] 2. fakultní nemocnice

Fakultní nemocnice Motol (2000)

Nemocnice Na Homolce (420)

[*] 3. fakultní nemocnice

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady (1176)

[*] Specializované ústavy

Institut klinické a experimentální medicíny (278)

Ústav pro matku a dítě (257)

Revmatologický ústav (54)

Ústav hematologie a krevní transfuze (35)

[*] Resortní nemocnice

Ústřední vojenská nemocnice (684)

Nemocnice Vězeňské služby (131)

[*] Převést na následnou péči

Nemocnice Milosrdných sester (262)

Nemocnice Na Františku (243)

Vršovická nemocnice (128)

Nemocnice Na Žižkově (72)

Železniční nemocnice (52)

[*] Soukromé nemocnice

DTC-Hospital Praha 4 (60)

Medicentrum Praha 11 (30)