Euthanasie a paliativní péče ****************************************************************************************** * Euthanasie a paliativní péče ****************************************************************************************** Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- Středeční Studio STOP se zabývalo tím, jak se umírá v Čechách, zda je v plném rozsahu využ péče a jestli bychom měli uzákonit euthanasii. Paliativní péčí se rozumí komplexní, aktivn života orientovaná péče poskytovaná člověku, který trpí nevyléčitelnou nemocí v pokročilém terminálním stadiu. Zabývá se utrpením, potřebami a kvalitou života a důstojností na konci Je nabízena umírajícím a jejich blízkým tam, kde prostředky běžných léčivých postupů, ale schopnosti nejbližšího okolí velice často selhávají. K termínu euthanasie nabízí odborná l vysvětlení. Dobrovolnou euthanasii popisuje jako zákrok vedoucí k usmrcení pacienta, který jeho výslovné přání, většinou z důvodu nesnesitelného utrpení, které nechce dál snášet. Ne euthanasie, pacient není schopen vyjádřit své přání ohledně euthanasie, nebo jeho přání ne případně je toto učiněno proti pacientově vůli. Aktivní euthanasie, záměrné ukončení život lékařským zákrokem, nejčastěji smrtící injekcí. Pasivní euthanasie znamená uspíšení smrti některých z forem lékařské podpory a ponechání pacienta přirozeného způsobu nemoci a umírá popsána asistovaná sebevražda. Tehdy lékař poskytne pacientovi informace a prostředky nutn například předepsáním smrtelné dávky léků. Slovníček uvedených výrazů, ze kterého jsme cit nalézt na www.umirani.cz, které provozuje Občanské sdružení Cesta domů. Hosty středečního byli Tereza Dvořáková, lékařka, poslanec a místopředseda výboru pro zdravotnictví Boris Šť a gerontolog Zdeněk Kalvach a lékařský etik z 3. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a řed Rajhradě Jiří Prokop. A mě zajímalo... /ukázka/ Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- Měla by se podle vašeho názoru euthanasie legalizovat v Čechách? Otázka do Brna pro doktor Jiří PROKOP, lékařský etik z 3. Lékařské fakulty UK, ředitel Domu léčby bolesti s hospicem -------------------- Já si myslím, že není v současné době ta diskuse o tom, jestli bychom měli, nebo neměli eu legalizovat, ale spíš o tom, jak zlepšit podmínky pro těžce nemocné a umírající pacienty. Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- Promiňte a myslíte si, když ty podmínky budou nastaveny jinak, z vašeho úhlu pohledu lépe, na to hovořit, zda euthanasie ano, nebo nikoli, nebo potom téma euthanasie úplně vyšumí, p umírat daleko harmoničněji a budou zažívat méně bolesti, a proto nebudou žádat euthanasii? Jiří PROKOP, lékařský etik z 3. Lékařské fakulty UK, ředitel Domu léčby bolesti s hospicem -------------------- Samozřejmě že zůstanou určitě velice lidské výjimky jako například, teď mě napadají velice pacienti v produktivním věku bez nějakých jiných komplikací, jako jsme to například mohli době na některých příkladech ze zahraničí, u kterých ta žádost o euthanasii bude neustále pokud se týká těch, toho hlavního proudu, tak si myslím, že právně a kvalitně nastavenou p kontinuální v čase, bude kontinuálními předávání mezi odborníky a zařízeními, tak ten hlav euthanasii vymizí. Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- Stejná otázka pro Terezu Dvořákovou, lékařku a předsedkyni občanského sdružení Tři. Bylo b legalizovat euthanasii právě pro třeba tu hrstku lidí, kteří budou opravdu o ni stát i za bude jim dostupná paliativní péče v plném rozsahu? Tereza DVOŘÁKOVÁ, lékařka, předsedkyně občanského sdružení Tři -------------------- Já myslím, že hlavně by bylo potřeba to, co zmínil pan kolega z Brna, nějakým způsobem poř část pacientů, kteří vydávají tím, že je vlastně skoro polovina obyvatel pro euthanasii, u signál, že teda ve vztahu pacient versus lékař není asi něco v pořádku. A mám pocit, potom čas, ale mám pocit by se mělo opravdu zásadně změnit umírání v Čechách. Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- Ano, ještě, než poprosím pana poslance Šťastného, který zde bude pravděpodobně obhajovat l euthanasie, otázka pro doktora Kalvacha, jak by se dala zlepšit vlastně péče o umírající v budoucnosti, abychom se někam pohnuli. Zdeněk KALVACH, geriatr, gerontolog, vedoucí jednoho z interních oddělení III. interní kli fakulty UK -------------------- Tak já myslím, že základem by mělo být vypracování paliativních programů v nemocnicích, pr trošinku rozdíl oproti jiným formám péče. Každá nemocnice má svůj program, řekněme, kardio péče o akutní infarkt myokardu, o cévní mozkovou příhodu a tak dále. Zatímco umírání dosud odborný statut. Je to stále bráno, jako kdyby to byla záležitost jenom humanity, jenom eti tak a ošetřovatelství, ale nemocnice nemají vytvořeny vlastně ujasněné a na své podmínky k představy o tom, jak přistupovat k umírajícímu člověku. Tam mohou být jednoduchá pravidla. logistice a trochu o základních postupech a třeba o tom, aby v té nemocnici byl paliativní poradí, projde, řekne. Mnohdy jsou to jednoduchá, určitě ne drahá řešení. A počínaje tedy ústavního plánu, což by mohla chtít třeba zdravotní pojišťovna pro své pojištěnce, přes to ordináře, přes paliativní ambulanci až třeba možná k paliativním lůžkům nebo k vytvoření t Novém Městě na Moravě dělá hospicové hnutí jako humanizaci LDN a dalších zařízení, tedy ro kde by bylo možné umírat, aby to nebyl ten problém, který zmínil třeba profesor Pafko, vžd není jiná možnost než čtyřlůžkový pokoj. No, a nyní ta otázka, proč by tam nemohl být rodi kde by ten člověk mohl v přítomnosti svých blízkých zemřít v té fakultní nemocnici nebo v nemocnici? To musí někdo třeba spočítat a říct, jaké by tam byly náklady, co tomu brání. N samozřejmě ty takzvané "umrlčáky" nějaké pokoje, kam by odváželi lidi a ti, pokud by byli by vykřičovali: "Jen ne na jednadvacítku, odtamtud se nikdo nevrací," čili to ne. Ale ten lá Nové Město na Moravě by jistě mohl zlepšit podmínky. Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- Tak, pane poslanče Šťastný, vy jste se nechal inspirovat i tou konferencí, kterou jsem uve opět jste promluvil s médii o vašem záměru legalizovat euthanasii nebo konkrétně ji navrhn Vy chcete o tom záměru, jak jste se nechal slyšet, rozpoutat nejprve diskusi, pořádat semi roce hodláte předložit ve sněmovně návrh zákona. Inspirován jste byl Belgií, kde je euthan Poprosím vás, abyste řekl, zda jste třeba potom, co jste nyní slyšel, se nedomníváte, že p předčasně s takovými návrhy, že by se nejprve měla řešit ta paliativní péče, její rozsah a takové věci jako euthanasie? Boris ŠŤASTNÝ, poslanec, místopředseda výboru pro zdravotnictví /ODS/ -------------------- Já mám pocit, že my, já vím, že ta debata tady je o umírání, o smrti, o paliativní péči, a že na tu, na celou tu problematiku je potřeba se dívat komplexně a nevytahovat z toho jen té fáze pacientské od té prvotní až po tu konečnou. Prostě péče v České republice, zdravot v České republice je na nějaké úrovni. A pokud bychom tady vedli debatu fundovanou o které tak dospějeme k závěru, že je co zlepšovat, že máme rezervy, že je nedostatek finančních p nedostatek kapacit. To je, to je věc legitimní a takto vždy ta debata je, je vedena. Druho o euthanasii jako takové. A já myslím, že ta konference, která, která byla uspořádána, vzb Je to dobře. Média začala kontaktovat nejenom odborníky, ale začala kontaktovat i politiky já jsem několikrát v minulosti zcela neformálně, nezávazně sdělil svůj osobní názor, že si euthanasii bychom měli v České republice daleko více hovořit, o této problematice a že nev že někdy v budoucnu by případně jsme mohli hovořit o, i o legislativní úpravě, no, tak se debata mediální a je tomu dobře. Prostě já si myslím, že to přispěje k vytříbení názorů, j paliativní péče, tak co se týče euthanasie jako takové, a že se nám možná podaří hovořit o věcech, o kterých jsme v minulosti vůbec nikdy nehovořili. A co se týče těch zákonodárných já jsem řekl zcela jasně, že je potřeba o tom hovořit. Je potřeba o tom hovořit celospoleč se, děláme. Je potřeba o tom hovořit na politické úrovni. Ale neznamená to, že nějaký okam v den X přijdu a předložím konkrétní návrh zákona. Já bych si nejdřív přál, abychom opravd prodiskutovali, abychom věděli názor společnosti, názor odborníků. A to je, myslím si, že debatu nejdůležitější. A pokud z té debaty vyplyne, že je tady jistá poptávka po formě pom odchodu člověka ze života a že chceme dát člověku, který dá kvalifikovaný souhlas k tomu, pokračovat ve svém životě, nějakou legislativní pomoc k tomu, aby ten život byl ukončen, t debatu můžeme vést, ale mělo by jí právě předcházet mnoho takových debat, jako je ta dnešn /konec ukázky/ Terezie JIRÁSKOVÁ, moderátorka -------------------- A názorem poslance za ODS Borise Šťastného uzavíráme dnešní vydání inventury Studia STOP. pracoviště se loučí i Hanka Braunerová a David Schneider a ze studia Českého rozhlasu 6 vá přeje Terezie Jirásková.