Přeměna fakultních nemocnic na univerzitní

ČRo 1 - Radiožurnál,

19.11.2007 , 18:00, pořad: Radiofórum

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Zkuste si přestavit, jak by nejlépe mohly v budoucnosti vypadat zdejší fakultní nemocnice. Pokud vám na mysli vytane obraz špičkových, specializovaných center nejvyšší kvality, vězte, že nejste daleko od ministerských představ. Šéf resortu Tomáš Julínek dnes o svých plánech debatoval s představiteli vysokých škol. Z nemocnic fakultních by se totiž v rámci oné přeměny měly stát nemocnice univerzitní. Jak by k tomu mělo dojít, to nám teď prozradí náměstek ministra zdravotnictví Marek Šnajdr. Přeji dobrý večer.

Marek ŠNAJDR, náměstek ministra zdravotnictví

--------------------

Hezký podvečer všem.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Jak by tedy univerzitní nemocnice měla vypadat? Počítá se se změnami od základu, anebo půjde jenom o kosmetické úpravy, že u většiny fakultních zařízení změníte název a tak dále?

Marek ŠNAJDR, náměstek ministra zdravotnictví

--------------------

V žádném případě. Já si myslím, že ta transformace má dvě roviny. Ta jedna rovina je právní a to je onen diskutovaný zákon o univerzitních nemocnicích, který zásadním způsobem změní pravidla fungování těchto nemocnic a jasně vymezí, že za veškeré činnosti nesou zodpovědnosti současně stát i univerzity. To znamená, sjednotí motivace i zodpovědnost jak zaměstnanců státu, tak zaměstnanců univerzit při fungování univerzitních nemocnic. Ta druhá část, ta faktičtější, ta se týká skutečně transformace podoby rozsahu činnosti a kvality služeb, které poskytují dnešní fakultní nemocnice a samozřejmě ta transformace musí proběhnout předtím než zákon o univerzitních nemocnic vstoupí v platnost. To znamená, ta faktická rozsahová transformace se bude týkat příštího roku a bude se týkat fakultních nemocnic, které se budou se v roce 2009 transformovat na univerzitní nemocnice.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Z čeho to vše bude zaplaceno? Jak budou univerzitní nemocnice financovány?

Marek ŠNAJDR, náměstek ministra zdravotnictví

--------------------

Jedna, jeden z pilířů zákona je ztransparentnit a vyjasnit financování všech jednotlivých činností, které univerzitní nemocnice budou poskytovat. Ty tři základní činnosti jsou poskytování specializovaných a super specializovaných, chcete-li špičkových zdravotních služeb, vzdělávání studentů mediků, a to jak do atestační, tak postatestační, respektive pregraduální a postgraduální a v neposlední řadě podílení se spolu s univerzitami na zdravotnickém výzkumu. My chceme, aby podle toho vypadalo financování, tak samozřejmě hlavní zdroj budou úhrady od zdravotních pojišťoven. Druhým významných zdrojem budou zdroje za výuku, kdy, jak jistě víte, očekáváme, že dojde k liberalizaci způsobu, jakým se budou u nás vzdělávat studenti a zdravotničtí pracovníci a očekáváme, že dojde ke změně financování na principu, že finanční prostředky půjdou za tím školencem. To znamená, půjdou do místa a zařízení, kde se ten daný student či zdravotnický pracovník bude vzdělávat.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Pane Šnajdře, a jaký statut ty nemocnice budou mít. Budou ta akciové společnosti s většinou státu, kraje nebo města  nebo budou mít jiný statut?

Marek ŠNAJDR, náměstek ministra zdravotnictví

--------------------

Ten statut je vymezen programovým prohlášením a budou to akciové společnosti, které budou mít několik zásadních v Evropě obvyklých specifik a to jedno z těch specifik se nazývá omezená nebo zablokovaná převoditelnost akcií a to druhé základní specifikum je omezená disponibilita nebo možnost nakládat s hospodářským výsledkem, kdy ten zákon předpokládá, že dosáhne-li toto zařízení hospodářského výsledku, bude moci ho pouze reinvestovat ve prospěch buď vzdělávání nebo vědy nebo poskytování zdravotních služeb.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Ještě, prosím stručně, k jedné otázce. Mnozí pacienti se bojí, že po spojení do větších celků i dobře fungující ústavy mohou zaniknout. Jak zajistíte, aby se tohle nestalo?

Marek ŠNAJDR, náměstek ministra zdravotnictví

--------------------

Já si myslím, že ta obava není reálná. Pokud se bavíme konkrétně o několika málo odborných ústavech, tak ten proces jejich propojení s fakultní nemocnicí je právě motivován těmi přípravnými kroky, kdy základní, základní důvod, proč tyto úvahy činíme, je, že chceme, aby i v budoucnu tyto ústavy byly součástí univerzitní půdy. To znamená, aby se tam poskytovala nejenom kvalitní špičková péče, ale současně, aby se tam vzdělávali studenti a lékaři a nelékaři a v neposlední řadě, aby byli velmi aktivní a konkurenceschopní v oblasti nejenom českých, ale i mezinárodních vědeckých gigantů. A jsme přesvědčeni, že účast nebo budou-li součástí univerzitní nemocnice, tak ty podmínky budou pro ně mnohem výhodnější, než pokud by byli samostatní.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Pane Šnajdře, já vám děkuji za rozhovor. Tolik náměstek ministra zdravotnictví Marek Šnajdr.

Marek ŠNAJDR, náměstek ministra zdravotnictví

--------------------

Taktéž děkuji.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Plánované změny vycházejí ze zkušeností v Rakousku, kde, jak připomíná vídeňská zpravodajka Českého rozhlasu Marie Woodhamsová, takzvané univerzitní nemocnice úspěšně fungují.

Marie WOODHAMSOVÁ, redaktorka

--------------------

Zásadní rozdíl je ve finančním rozpočtu a množství lékařských specialistů. Dobří lékaři mají být v obou nemocnicích, jak univerzitních, tak běžných, ale v univerzitních klinikách jsou lékaři více specializováni a méně nasazováni do služeb u pacientů. Mají totiž také povinnost pravidelně publikovat a provádět výzkumné práce. Další rozdíl spočívá v tom, že na univerzitních pracovištích působí také zahraniční odborníci. Protože tato zařízení mají k dispozici více peněz, mají možnost nakupovat více lékařských přístrojů a naprostých novinek z vědeckého výzkumu. Charakteristická je také specializace jednotlivých univerzitních klinik. Například v Innsbrucku jsou známí vynikající transplantací orgánů, zatímco univerzitní klinika ve vídeňské nemocnici AKH se specializuje na neurologické zákroky.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Dodává z Vídně naše zpravodajka Marie Woodhamsová. U telefonu ji poslouchal rektor Univerzity Karlovy Václav Hampl. Přeji dobrý den.

Václav HAMPL, rektor Univerzity Karlovy

--------------------

Dobrý večer.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Vy jste poslouchal také slova náměstka ministra zdravotnictví pana Šnajdra. Pozice fakultních nemocnic je dlouhodobým problémem a tu změnu ve způsobu financování a celkovou reformu usilují rektoři i šéfové fakultních nemocnic několik let. Z toho, co jste teď slyšel, vy osobně jste s navrhovanými změnami spokojen?

Václav HAMPL, rektor Univerzity Karlovy

--------------------

No, musím říct, že v tomto nás pan ministr dneska trošičku překvapil, protože rektoři těch třech univerzit, které v Česku mají lékařské fakulty, dneska odpoledne u něj byli na jednání a já jsem naposledy o tomto hovořil s panem ministrem před rokem, kdy jsme se domlouvali na tom, že ten postup bude trošičku společně koordinován a teďka jsme postaveni víceméně před hotovou věc, kde z hlediska univerzit zbývá toho ještě hodně k dopracování v takových těch zdánlivých detailech, na kterých ale může nakonec ve výsledku dost záležet. Takže se mi to trošičku obtížně teďka komentuje, protože přece jenom nad tím materiálem musíme strávit ještě poměrně dost takříkajíc odborného času.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Máte pocit, že vás ministerstvo obešlo v něčem zásadním, s čím už teď můžete říct, že rozhodně nesouhlasíte?

Václav HAMPL, rektor Univerzity Karlovy

--------------------

To přímo, si myslím, že ne. Ne, takhle bych to neřekl. To spíš jde o to, že ten proces, jak říkám, jde spíše o ty detaily nebo zdánlivé detaily, které prostě musíme rozebrat a porovnat to s tím fungováním univerzity jako celku, jak to všechno půjde dohromady. Takže já neříkám, že jaksi takhle to není možné a jsem, musím říct, rád, že ta situace ohledně fakultních nemocnic, že je to prostě snaha s tím nějak, nějak pohnout.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Jste tedy také přesvědčen o tom, že v konečném efektu ta změna systému bude mít výhody pro pacienty, ale také třeba pro lékaře, pro mediky, pro výzkum?

Václav HAMPL, rektor Univerzity Karlovy

--------------------

Já pevně doufám, že ano, jenom se na to musí ještě hodně moc pracovat.

Lenka KABRHELOVÁ, moderátorka

--------------------

Já vám děkuji za rozhovor. Rektor Univerzity Karlovy Václav Hampl. Na shledanou.

Václav HAMPL, rektor Univerzity Karlovy

--------------------

Na shledanou.