„Univerzitky“, a. s., mají i odpůrce ****************************************************************************************** * „Univerzitky“, a. s., mají i odpůrce ****************************************************************************************** 21.12.2007    Zdravotnické noviny  str. 1  Titulní strana Adéla Čabanová Zdravotnictví   B REFORMA má být podle ministerstva především to, že se jedná o osvědčenou formu právnické osoby se řízením společnosti představenstvem, která má obchodním zákoníkem upravené kontrolní mecha hlediska potřeb specifik univerzitní nemocnice nebude okruh odchylek od obchodního zákoník soudí předkladatelé. „Pro vytvoření právnické osoby sui generis není věcného opodstatnění, Podle ministerstva je akciová společnost nejvhodnější forma pro univerzitní nemocnice. Něk upřednostnili vznik nové zvláštní právní formy neziskového charakteru. Konkrétní připomínky v debatách k věcnému záměru zákona o univerzitních nemocnicích (UN) z pochybnostmi o zvolené právní formě. Pokud pak mají být UN akciovými společnostmi, je vhod akcií mezi univerzity a stát v poměru 34:66? Někteří dále kritizují, že zákon nebude plně dvojkolejnost řízení fakultních nemocnic, i když to má za cíl. Ředitelé fakultních nemocnic vesměs uvádějí, že zákon o univerzitních nemocnicích bude kro směrem. To, aby byl věcný záměr zákona o univerzitních nemocnicích zcela zamítnut a vyprac Česká lékařská komora (ČLK). Podle ní by univerzitní nemocnice měly mít podobu právnických a měly by v nich být zdravotníci odměňováni podle stejných tabulek jako v příspěvkových or tak jako dosud. Tvůrci věcného záměru prý při jeho přípravách uvažovali i o tom, že by univerzitní nemocni obchodními společnostmi, ale měly by novou zvláštní právní formu anebo byly takzvaným zájm právnických osob. „Jak z pohledu požadavků na vlastnickou normu, tak z hlediska řízení nep obvyklé, případně nové formy právnických osob jistotu dosažení cílů, které jsou věcným zám píše se ve věcném záměru. Výhodou akciové společnosti (pokračování na straně 2) „Univerzitky“, a. s., mají i odpůrce (pokračování ze strany 1) Vznik nové právní formy by preferoval i děkan 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Tomáš se, že forma neziskové akciové společnosti, v zahraničí ojedinělá, bude v evropské konkure úspěšnému ucházení se o různé projekty, respektive zevní zdroje financování v případech, k hlediska nebude vytvářen zisk. Při výrazném obratu těchto institucí to jistě povede k poch jedná o ekonomicky zdravou instituci vhodnou pro dotační politiku,“ myslí si děkan. Podíl univerzity a státu Návrh počítá s tím, že stát vloží do univerzitní nemocnice, akciové společnosti, majetek, používá fakultní nemocnice. Také univerzita by měla do nemocnice vložit svůj majetek, kter areálu nemocnice a používá se pro poskytování zdravotních služeb. Pak získá podíl na zákla univerzitní nemocnice 34 %. Tento podíl má univerzitě zaručit, že nebude přehlasována v ně důležitých otázkách. O tom, jaký majetkový podíl bude mít univerzita a jaký stát, se ale z povedou diskuse. Například děkan Tomáš Zima není s navrhovaným rozložením vlivu 34:66 spok měl být vyváženější,“ soudí. Ministerstvo zdravotnictví ovšem už přímo v návrhu změnu nevylučuje. „V rámci přípravy náv diskutováno případné rozšíření majetkové účasti univerzit,“ uvádí. ČLK vidí určité riziko v tom, že univerzita není (s ohledem na náklady velké nemocnice) ek subjekt. Zvyšuje to prý ekonomickou zranitelnost univerzitní nemocnice. Navíc by podle kom omezena v převádění akcií nejen univerzita, ale také stát. „V případě finančních problémů nemocnice, a. s., je zcela reálný převod části akcií na soukromého vlastníka, třeba i jako pohledávek,“ varuje prezident Kubek. Ten si také nemyslí, že by návrh odstraňoval kritizovanou dvojkolejnost řízení. „Tento pro neřeší, pouze jej přenáší na úroveň představenstva akciové společnosti,“ říká prezident ČL v této souvislosti připomínku k tomu, že by univerzitní nemocnice uzavírala s lékařskou fa na základě které by fakulta platila nemocnici za výuku. „O zřízení univerzitních nemocnic právě proto, aby takové smlouvy nebyly vůbec potřebné,“ uvádí Zima. Univerzitní pracoviště Univerzitní nemocnice mají být podle věcného záměru svázány jedině s těmi univerzitami, kt lékařskou fakultu. Zároveň mohou vznikat univerzitní pracoviště. Část jiné než univerzitní podle návrhu může stát univerzitním pracovištěm, když se na něm vzdělávají zdravotníci a k od ministerstva zdravotnictví udělený tento status. „Status univerzitního pracoviště bude ve výjimečných případech,“ plánuje ministerstvo zdravotnictví. Pokud by bylo rozhodování o univerzitních pracovišť příliš přísné, vidí v tom děkan Zima rizika omezování výuky mimo u nemocnice. „Navrhovaný zákon by měl zakládání univerzitních pracovišť podporovat a ne tlum rostoucích počtech studentů a výukových programů spolu s nutností, aby studenti poznali ne specializovanou‘, ale především ‚běžnou‘ zdravotnickou péči, to může ohrozit kvalitu vycho absolventů, a v důsledku být i kolapsem vysokého zdravotnického školství obecně,“ píše Zim připomínkách k návrhu. Některé zajímavé body věcného záměru zákona o univerzitních nemocnicích • „Věcný záměr si klade za cíl (...) odstranění dvojkolejnosti v řízení nemocnice.“ • „Uni vykonávat svůj vliv na činnost univerzitní nemocnice prostřednictvím své majetkové účasti v orgánech nemocnice. Věcný záměr je oproti stávajícímu stavu ve fakultních nemocnicích za majetkovém podílu univerzity v univerzitní nemocnici. Podíl na základním kapitálu univerzi bude náležet ze 34 % univerzitě a ze 66 % státu.“ • „Výuka zdravotnických pracovníků bude základě smlouvy uzavírané mezi univerzitou a univerzitní nemocnicí. Obsahem smlouvy bude z množství, struktury a kvality výuky nemocnicí na jedné a poskytování finančních prostředků na straně druhé.“ • „Univerzitní nemocnice budou definovány jako poskytovatelé vysoce spec zdravotních služeb současně se věnující vzdělávání a výuce zdravotnických pracovníků, vědě „V univerzitní nemocnici budou zaručeny stejné akademické svobody a práva, která jsou zaru škole.“ • „Univerzitní nemocnice budou založeny jako akciové společnosti bez veřejné nabíd zakladatelem bude stát. Jménem státu jako zakladatele a akcionáře bude jednat ministerstvo Stát jako zakladatel akciové společnosti vloží jako nepeněžitý vklad podnik zahrnující maj hospodaří příslušná fakultní nemocnice.“ • „Akcie univerzitní nemocnice budou akciemi na j akcií bude zaknihovaná. Akcie univerzitní nemocnice budou omezeně převoditelné. Převod akc souhlasem valné hromady. Univerzita bude oprávněna převést akcie pouze na jinou univerzitu dosažení zisku bude vyloučeno jeho vyplacení akcionářům. Dále bude vyloučeno vyplacení pod členům orgánů společnosti.“ • „Univerzitní nemocnice bude povinna vést oddělené účetnictví služby, vzdělávání a výuku, vědu a výzkum a další činnosti, tedy bude odděleno hospodaření prostředky v těchto čtyřech oblastech.“ • „Univerzitní nemocnice budou uzavírat s univerzi jejímž předmětem bude úprava podmínek vzdělávání a výuky v univerzitní nemocnici.“ *** Co řekli o univerzitních nemocnicích Ministerstvo zdravotnictví ČR Při přípravě věcného záměru tohoto zákona bylo zvažováno i v právnické osoby sui generis nebo zájmového sdružení právnických osob ve smyslu § 20f a nás zákoníku. Avšak jak z pohledu požadavků na vlastnickou normu, tak z hlediska řízení neposk obvyklé, případně nové formy právnických osob jistotu dosažení cílů, které jsou věcným zám Milan Kubek, prezident České lékařské komory ČLK nesouhlasí s tím, aby takzvané univerzitn byly akciovými společnostmi. Forma příspěvkové organizace je vhodnější již z toho důvodu, č. 218/2000 Sb. musí být rozpočet příspěvkové organizace vyrovnaný s tím, že případný fina dorovnává stát svým příspěvkem. ČLK podporuje vznik univerzitních nemocnic, ale v podobě p sui generis provozovaných v režimu non for profit. Radomír Maráček, ředitel Fa kultní nemo zásadě k návrhu zákona nemáme námitky a myslíme si, že je to dobrá cesta. Otázkou je, jak ovlivněn zákonem o konkurzu a vyrovnání a jak se jej bude týkat zákon o veřejných zakázkác a jakou formou bude vložen majetek obou institucí a jak bude zrealizován poměr akcionářů, korespondovat s majetkem. Otázkou k diskusi je počet členů představenstva. Jsou i otazníky obory a právním vztahem k univerzitním pracovištím. Marek Zeman, ředitel Fakultní nemocnice Krá lovské Vino hrady Ve věcném návrhu zákona vidí směřující k odstátnění stávající fakultní nemocnice spolu s větší odpovědností všech vedou (tedy i školských) na dobrém hospodaření nemocnice. Bezpochyby dojde k většímu prolnutí zd a školské části. Také k odstranění „duplicity“ v zaměstnaneckých poměrech i dvojího vedení pracovišť. Diskusi budeme zřejmě dále vést nad výší univerzitního „podílu“ ve vlastnictví s potřebným vkladem ze strany univerzit.