Co by noví profesoři rádi měnili? ****************************************************************************************** * Co by noví profesoři rádi měnili? ****************************************************************************************** 19.5.2008     Nejvyšší pedagogický titul má stále svou váhu a přináší i značnou autoritu. Proto jsme se lékařů, které s účinností od 20. května 2008 prezident republiky jmenoval vysokoškolskými jakou změnu ve svém oboru, případně v celém zdravotnictví byste se rád zasadil? Více investic do prevence, jasné financování vědy V mém oboru (vnitřní lékařství, diabetol obezitologie) vidím dva zásadní problémy. Diabetes mellitus 2. typu ani obezitu není možné aktivní spolupráce pacienta. Pacientům musíme vysvětlovat nutnost pravidelné fyzické aktiv dietních úprav, a to vše intenzivně a opakovaně. Všechny tyto aktivity a preventivní progr jen minimálně finančně podporovány zdravotními pojišťovnami, respektive prostředky státníh nás od zemí s nejlepší zdravotní péči odlišuje daleko více než počet transplantací nebo ka operací. I my bychom si při omezeném množství prostředků na zdravotní péči měli uvědomit, v dlouhodobém horizontu ušetří více peněz než jakkoli účinná léčba již těžce nemocného pac komplikací. Druhou významnou změnu, kterou z pohledu lékaře pracujícího ve fakultní nemocnici považuji zásadní, je definování jasných pravidel dlouhodobého financování vědy a výzkumu v České re špičkové české týmy by měly mít možnost provádět aplikovaný klinický výzkum financovaný ad prostředky přidělovanými na dostatečně dlouhou dobu z českých veřejných zdrojů. Současná s vlastně nikdo neví, jak bude věda v horizontu nejbližších let financována a kde bude prová výzkumných záměrů v roce 2011, plánovaná přeměna fakultních nemocnic na akciové společnost prioritou jistě nebude neziskový vědecký výzkum), může vést k odchodu špičkových odborníků namísto zoufalého a nejistého shánění financí mohou soustředit na vlastní vědeckou práci. Prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc., III. interní klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Prah Přechod buněčné imunoterapie do praxe Rád bych uplatnil preklinické výsledky našeho výzkum protinádorových vakcín a buněčné imunoterapie v klinické praxi. V České republice zatím ch výsledků akademického výzkumu do klinických studií a není zatím obvyklé proplácet nové léč zdraCo votního pojištění. Pokud by se nám podařilo tuto cestu zprůchodnit, znamenalo by to rychlém uplatnění inovativních léčebných strategií u pacientů, kteří nemají šanci na vyléč léčebnými postupy. Prof. MUDr. Jaroslav Michálek, Ph. D., 1. dětská interní klinika FN Brno a LF MU Brno Podpora nezávislosti akademické obce Jmenování profesorem Karlovy univerzity je jistě velk ale titul čestný, je to titul akademický, který zavazuje k akademické práci v rámci vysoké mezinárodní odborné komunity. Jedním z hlavních úkolů je v současné době určitě další mode v pregraduálním studiu. Výuka musí v jednotlivých oborech vždy dávat určitý multidisciplin a využívat moderních technologií ke zprostředkování současných medicínských metod a postup lékařství. Z obecného pohledu je v současné době úloha členů akademické obce i v tom, aby zachovat nezávislost vysokého školství, a to i v podmínkách ekonomických změn a plánovanéh vytváření univerzitních nemocnic. Prof. MUDr. Petr Pohunek, CSc., Pediatrická klinika 2. LF UK a FN v Motole Endokrinologů by mělo být více Endokrinologie stejně jako celá medicína stále prodělává vý nové poznatky ve výzkumu. Je nezbytné podílet se na výzkumných projektech a výsledky přená Endokrinologie zasahuje svou podstatou do dalších oborů a je jistě potřeba prohloubit mezi spolupráci ke zlepšení zdravotní péče o vybrané skupiny populace (například se realizuje p na screening thyreopatií u těhotných žen). Ke zlepšení dostupnosti endokrinologické péče b zvýšit směrná čísla pro počty endokrinologů, o což naše odborná společnost usiluje. Prof. MUDr. Václav Hána, CSc., III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Plné využití nových technologií radiační onkologie Za prvé: Zlepšení výsledku onkologické republice plným využitím nových technologií radiační onkologie a implementací biologických Za druhé: Optimalizace interdisciplinární onkologické péče na základě mezinárodních a náro Za třetí: Optimalizace sítě pracovišť radiační onkologie v České republice. Za čtvrté: Podpora výzkumných a publikačních aktivit zaměřených na zlepšení léčby zhoubnýc redukci toxicity onkologické léčby. Prof. MUDr. Jiří Petera, Ph. D., Klinika onkologie a radioterapie FN Hradec Králové a LF U Dále zavádět do praxe perspektivní metody Ortopedie a traumatologie dnes patří k nejexpono medicínským oborům a nejinak tomu bude i v blízké budoucnosti. Je to způsobeno zejména výr způsobem života obyvatel mladšího, ale i pokročilého věku, a také všeobecným stárnutím pop využitím moderních postupů, především operační léčby, lze v současnosti velmi efektivně li pohybového aparátu pomáhat. Osobně se trvale snažím zavádět do každodenní praxe nové a per terapeutické metody, a poskytovat tak jejich benefit co nejširšímu okruhu nemocných. V bud v započatém úsilí dále pokračovat a vést tímto směrem také své spolupracovníky. Prof. MUDr. Radek Hart, Ph. D., Ortopedicko-traumatologické oddělení Nemocnice Znojmo Přeji si funkční reformu Ve svem oboru (intervenční radiologie) bych se rád podílel na jeh a jeho lepší integraci do klinické medicíny. Zdravotnictví obecně bych přál větší pořádek, veřejností a nějakou skutečně funkční reformu. Prof. MUDr. Jan Peregrin, CSc., Základny radiodiagnostiky a intervenční radiologie IKEM, Praha Ohrožení lékařské vědy i výuky Výzkum a vývoj v oblasti celé medicíny je a do budoucna bud rychlejší. Tento vývoj bude jistě pokračovat nezávisle na vývoji v České republice. Byl by kdybychom se na něm mohli bezprostředně stále více podílet a úloha české vědy v něm neustá jak by odpovídalo českým tradicím. Bohužel současné snahy o převedení fakultních nemocnic nemocnice ve formě akciových společností tak, jak jsou prosazovány, jsou bezprostředním oh dalšího rozvoje lékařské vědy, ale i výuky na lékařských Dokončení na str. A3 Dokončení ze fakultách a kvality lékařské péče jako takové. Proto věřím, že se nakonec tyto snahy podař transformace současných fakultních nemocnic na nemocnice univerzitní bude probíhat uváženě diskusi odborné veřejnosti a všech zainteresovaných subjektů. Dalším problémem, který mě trápí, je pokračující pauperizace nejen lékařského stavu, ale c zdravotnictví. Práce lékařů ani středního zdravotnického personálu není dostatečně ohodnoc neodpovídá náročnosti vzdělání a odpovědnosti, jaká je na něj kladena. Odchod lékařů do za vzestupu, nemocnice v současné době navíc trápí i kritický nedostatek kvalifikovaných zdra který pramení nejen z výše zmíněné systematické pauperizace zdravotnictví, ale také z neko zdravotnického školství a nepřítomnosti systemizace pracovních míst. Z výše uvedených důvodů bych se chtěl aktivně zapojit kromě vlastní lékařské, pedagogické do řešení nastíněných problémů tak, aby se české zdravotnictví dostalo na absolutní špičku hierarchii u nás, ale i na špičku v měřítku mezinárodním. Prof. MUDr. Michal Kršek, CSc., III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha „Velká“ chirurgie má nízkou prestiž Chirurgie prochází stálým vývojem. Celosvětově se obje problém zájmu o tento obor (s výjimkou některých lukrativních podoborů), protože patří jed fyzicky, psychicky i časově nejnáročnějším zaměstnáním vůbec. S nástupem a rozvojem nových technik vzrůstá náročnost pregraduální a především postgraduální přípravy. Vše uvedené se na vysokém věkovém průměru chirurgů, a to především ve státech Evropy, v řadě z nich se v chirurgii blíží 60 letům. Náročnost chirurgie se zvyšuje také posunem operativy do vysokýc skupin a do skupin pacientů s jinými doprovodnými závažnými chorobami. Toto se projevuje p onkochirurgii a traumatologii. K základním úkolům klinické chirurgie tedy patří zintenzivn a postgraduální výchovy - především v problematice nových operačních postupů (např. miniin -, dále propojení s dalšími obory (především gastroenterologií a onkologií a řadou dalších multidisciplinárního komplexního přístupu k diagnostice a léčbě. Dalším zásadním úkolem je praktické a teoretické připravenosti k dalšímu rozšiřování možností chirurgie v léčbě těžk především - v mé specializaci - nádorů a dalších závažných onemocnění orgánů dutiny břišní hledat nejen nové cesty, ale současně i posuzovat reálný dopad a možnosti diferentních chi přístupů. Velmi dlouhodobým a závažným cílem je poté nutnost změny pohledu a náprava (opak mladšími kolegy vnímané) nižší prestiže „velké“ chirurgie v české společnosti (na rozdíl o protože tato je krajně náročná a ne vždy absolutně úspěšná. Tyto atributy snižují její obr handicapují ji ve společenském vnímání, pracovním zájmu o ni, a v neposlední řadě i v ekon Toto se ale vždy ve svých důsledcích dotkne kvality péče o pacienta, protože hrozí absence kvalitních odborníků u lůžka a operačního stolu. Díky kvalitnímu fakultnímu a nemocničnímu tyto úkoly před námi a povinností je pokračovat či spolupodílet se na jejich dalším řešení nich jsou i částečně globální. Prof. MUDr. Zdeněk Krška, CSc., I. chirurgická klinika 1. LF UK a VFN Praha Potřebovali bychom větší vstřícnost plátců Radiační onkologie je obor, který zažívá v posl dynamický, řekl bych až explozivní rozvoj. Kromě stoupajících nároků na odbornost lékařů a pracovníků tohoto oboru stoupají i nároky na přístrojové vybavení. Abychom mohli pacienty nejnovějšími mezinárodními standardy a doporučeními, je nutné nejen se vzdělávat a mít dos personálu, ale mít také k dispozici nejmodernější techniku a technologie. Bohužel tyto pří lineární urychlovače) jsou finančně velmi nákladné a jejich financování je mnohdy velmi pr svém oboru bych tedy uvítal větší vstřícnost těch, kteří rozhodují o přidělení prostředků vybavení moderních radioterapeutických pracovišť. Prof. MUDr. Pavel Šlampa, CSc., přednosta Kliniky radiační onkologie LF MU, MOÚ, Brno Alfou i omegou je definice vzdělávání Onkologie je obor multidisciplinární, který prochází medicínskými obory, přesto existují hlavní specializace, tzn. klinická onkologie/internist „medical oncology“ a radiační onkologie. V současnosti při ne zcela jednoznačném systému p vzdělávání považuji za mimořádně důležité jednoznačně definovat systém vzdělávání v onkolo zakončená celoevropsky platným osvědčením. Prof. MUDr. Luboš Petruželka, CSc., přednosta Onkologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze