Chceme prosadit aktivní geriatrickou péči ****************************************************************************************** * Chceme prosadit aktivní geriatrickou péči ****************************************************************************************** Zdravotnické noviny, 13.12.2010, rubrika: Aktuality, strana: 11, autor: MUDr. Andrea Skálo Aktivní přístup v péči o seniory jako společný jmenovatel akutní i dlouhodobé péče byl tém celostátního gerontologického kongresu, který proběhl 2.–3. prosince v Hradci Králové. V bohatém programu se probíraly aktuální i dlouhodobé problémy z oblasti akutní i kontinuá péče, specifika farmakoterapie ve stáří, včetně polypragmazie, vhodných léčiv a nežádoucíc ve stáří, zvláštní nutriční potřeby u vybraných onemocnění a problematika neurodegenerativ zejména nárůst incidence Alzheimerovy nemoci, její léčba a prevence, která je v popředí ev Pořadateli kongresu byli vedle České gerontologické a geriatrické společnosti ČLS JEP (ČGG subkatedra geriatrie Lékařské fakulty UK v Hradci Králové, občanské sdružení Za kvalitu pé a další subjekty. Edukace v oboru medicíny dlouhodobé péče Letošní téma nebylo zvoleno náhodou. Jak vysvětluje prezidentka kongresu MUDr. Božena Jura D., z Kliniky gerontologické a metabolické LF UK a FN Hradec Králové, souvisí s aktuální p nového oboru „medicína dlouhodobé péče“. Jeho náplní je v zásadě péče o chronické pacienty mezi jehož 300 účastníky byli kromě lékařů bohatě zastoupeni lékárníci, sestry, fyzioterap pracovníci, se zabýval multidisciplinární problematikou péče o nemocné seniory s cílem edu lékaře a specialisty různých oborů v oblasti medicíny dlouhodobé péče. „Poměrně velká účast ze strany lékárníků vyplývá z faktu, že spolupracujeme s edukačním pr lékárna‘, čímž usilujeme o to, aby lékárníci byli dobrými poradci pro pacienty vyššího věk předsedkyně ČGGS doc. MUDr. Iva Holmerová, Ph. D. Lékárníci jsou podle ní seniorům blízko, do lékáren pravidelně. Sami lékárníci tuto aktivitu též vítají, neboť jsou ostatními zdrav často vnímáni „jen“ jako prodejci, zatímco poradenství jim zvedá prestiž. Udržet seniory soběstačné „Tématem kongresu chceme zdůraznit, že aktivní přístup ze strany zdravotníka je zásadní po nemocného seniora. Nechceme, aby se pacient někam odložil a tam dlouho ležel. Aktivní přís celý řetězec péče, počínaje praktikem přes návštěvu kliniky a hospitalizaci až po následno cílem je udržet pacienta soběstačného,“ pokračuje doktorka Jurašková. „Statisticky se prok hospitalizovaný na geriatrii je ekonomicky podstatně méně nákladný oproti tomu, který je h na interně. Chtěli bychom proto rozšiřovat geriatrická lůžka a školit zdravotníky, kteří o pečují. To se týká nejen léčeben dlouhodobé péče, ale také třeba navazujících pracovníků p domácí péči.“ Zájemci o obor medicína dlouhodobé péče mají v současnosti možnost absolvova kurz a pracovat pak ve specializovaných zařízeních dlouhodobé péče. Tento kurz je určen ne ale zájemcům ze všech ostatních specializací. Aktivní, lidsky vstřícná péče „Dlouhodobým problémem, s nímž zápasíme, je směšování geriatrie a medicíny dlouhodobé péče docentka Holmerová. Geriatrie je přitom zastřešujícím oborem, jehož součástí je akutní, ná dlouhodobá péče. Ale protože řada lékařů má cenné klinické zkušenosti, které může v medicí péče využít, je pro ně právě tento kurz vhodným řešením. „Geriatrie je krásná v tom, že za ostatní obory medicíny. A k nemocnému seniorovi je třeba přistupovat komplexně. Chceme, ab specializovaná, aktivní a lidsky vstřícná zdravotní péče,“ doplňuje Iva Holmerová. Jak připomíná MUDr. Jurašková, geriatrickým pacientem se člověk stává nikoli v důsledku do hranice, ale na základě zdravotního stavu a potřebnosti. Odkazuje se při tom na kolegu-ger Zdeňka Kalvacha, který seniory podle způsobu stárnutí, životního stylu a zdravotního stavu elitní, soběstačné, normální, křehké a závislé. V geriatrické péči jsou především křehcí a Chybí ambulance a diferencovaná péče Velkým problémem je podle slov doktorky Juraškové neexistující síť ambulantních geriatrů. by potřeboval jednoho koordinujícího specialistu, místo toho chodí k několika lékařům. Pra případy často nestačí a rozhodně by měl určité situace konzultovat s geriatrem, respektive odesílat; geriatři zde ovšem plošně chybí. Důsledkem je, že se křehcí senioři posílají do zařízení, kde se často zbytečně hospitalizují. Na druhé straně je zde snaha nemocnic zavád lůžka, jejich kvalita však nemusí vždy odpovídat daným kritériím. „Péči o nemocného seniora je třeba diferencovat,“ zdůrazňuje docentka Holmerová. „To, co d je neuspokojivé. Jde o dlouhé nediferencované pobyty pacientů na lůžkách následné péče. Ně potřebují intenzivní rehabilitaci, jiní paliativní péči, u dalších by stačila sociální péč být doma. Péče se nerozlišuje podle potřeb nemocných, místo toho se pacienti přizpůsobují možnostem zařízení, v nichž jsou umístěni,“ vysvětluje. Stávající nedostatek odborníků, kt MUDr. Juraškové hlavním argumentem pojišťoven a ministerstva zdravotnictví proti zavedení geriatrů, by mohl částečně řešit právě certifikovaný kurz medicíny dlouhodobé péče, díky n základy geriatrického vzdělání i ostatní specialisté. Podle doc. Holmerové je hlavním prob ageismus“. Politici se prý staví k problematice péče o seniory stylem „proč bychom se tím vždyť je to jen pro staré lidi“. „Tento pasivní přístup pak zatěžuje systém. Jestliže starý člověk obdrží stejnou péči něko neadekvátní, kvůli čemuž se ocitne zbytečně v nemocnici i následné péči, pak je to značně uzavírá Božena Jurašková.