Bolest zad? Je třeba zjistit příčinu ****************************************************************************************** * Bolest zad? Je třeba zjistit příčinu ****************************************************************************************** 26.11.2010, rubrika: Zdraví - příloha, strana: 3, autor: Kamila Hudečková Medicína se staví do role opraváře, chybí účast pacienta a to je špatně, říká Pavel Kolář. nezjistí pravé důvody potíží, nemůže být léčba úspěšná, říká. Pavel Kolář je nejvyhledávanější fyzioterapeut v zemi. Jako přednosta Kliniky rehabilitace lékařství 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice Motol v Praze se zas oboru rehabilitace na lékařskou fakultu. Stará se o mnoho sportovců, léčil i Václava Havla * V čem je díky vám dnes rehabilitace jiná? Když jsem začínal tento obor studovat, byl otevřen pouze na fakultě tělesné výchovy a spor studium otevřeno i na řadě dalších fakult. Snažím se, aby tento obor byl více akceptován v Studium vyžaduje hodně praktické výuky, student musí vidět rozmanité spektrum pacientů a n trénovat dovednosti. * Zavedl jste nové metody. Z čeho vycházejí? Rehabilitace je poměrně nový obor. Kořeny moderního přístupu je možno hledat na neurologic akademika Hennera, jehož koncepce neurologie byla velmi široká, zahrnovala cévní onemocněn pohybové soustavy a zabývala se i neurologickými příznaky. Z jeho školy vzešla řada tuzems známých i ve světě, například Janda, Lewit, Vojta či Jirout. Za hranicemi se jejich metody škola a já měl tu možnost na ni navázat. Se všemi profesory jsem spolupracoval, učil se od posunout obor dál. * Co tedy děláte jinak než ostatní? Když člověk přijde k lékaři s pohybovým problémem, tak je většinou řešena diagnóza, ale už proč se to stalo. Já se snažím odstranit příznak, ale zajímá mě i příčina. Je třeba respek lidský život probíhá za konkrétních podmínek biologických, psychologických, sociálně psych materiálně ekonomických a ekologických. V tomto kontextu jsou zařazena i onemocnění a úraz jimi ovlivněna léčba a rehabilitace. * Můžete uvést příklad? Například pacient si přivodí úraz. Na ten velmi často druhotně nasedá pacientova neadekvát reakce, jako je třeba nadměrné prožívání bolesti nebo úzkost. Emoce spouští i neadekvátní hormonální nebo imunitní reakci organismu. Tato reakce pak komplikuje a prodlužuje průběh k negativním sociálním dopadům. Nebo opačně - sociální problémy, jako je ztráta trpělivost problémy v zaměstnání, mohou spustit do té doby skrytá onemocnění, jako jsou bolesti zad n obtíže. Jestliže nepochopíme diagnózu v tomto kontextu, nemůžeme být úspěšní v léčbě. * Strávíte s pacientem dost času a musíte s ním více komunikovat... Ano, v některých případech to považuji za nezbytné. A také vyžaduji, aby pacient spoluprac součástí léčby. Jinak to nemůže fungovat. Musí být aktivní, ne jen pasivní přijímatel. To medicíny, která se staví do role opraváře a nepočítá v léčbě tolik s účastí pacienta. Medi také dát klíč k tomu, co dělat a přimět ho k tomu, aby se léčby také sám účastnil. * Staráte se o mnoho významných sportovců - Šebrleho, Štepánka, Jágra, Špotákovou. V čem j ostatní pacienti? Sportovci umějí líp analyzovat pohyb a rozebrat příčinu potíží. Jsou pro mě také cennou in ostatní pacienty. Ale jinak je to s nimi jako s každým jiným. Obzvlášť u nich je potřeba z Většina zranění ve sportu nevznikla jako úraz, ale třeba kvůli špatné metodice tréninku ne prováděné technice. To je třeba změnit. * Jezdíte ještě se sportovci? Dříve jsem jezdil více, nyní to omezuji. Dělám to jako koníčka. Rád někdy změním prostředí nemocnici je hrozný tlak od rána do večera. Když odjedu, mám čas i na ostatní své aktivity sportovních cestách jsem napsal svou poslední knihu Rehabilitace v klinické praxi, což je pokus o učebnici v tomto oboru. * Jak se změnila klinika v pražském Motole poté, co jste tam nastoupil jako přednosta? Nastupoval jsem na kliniku dětské rehabilitace. Nová část ještě nestála. Když se otevřela, dvě lůžková oddělení a velkou ambulantní část, ale nakonec z toho byla jen malá chodba s p Pak se mi podařilo sehnat peníze od sponzora, za které se vybavily další prostory, kde jsm ergoterapii, posluchárny a další ambulance. Za další takto sehnané peníze vzniklo lůžkové jsme otevřeli spinální jednotku pro pacienty s poraněním míchy. * Od mládí trpíte Bechtěrevovou chorobou, což je dost bolestivé, nevyléčitelné onemocnění touto nemocí perete? Určitý handicap to je, protože je nemoc doprovázená bolestí. Ale není to nepřekonatelné. V tom, jak se k tomu postavíte, jak s tím bojujete. Naučil jsem se vnitřně relaxovat, pracov stránce mentální, a to mi hodně pomáhá. * Jaké své úspěchy byste vyzdvihl? Nejsem náročný, jsem rád, že vše dobře funguje. Jsem rád, že se nám podařilo dát dohromady diagnostický a terapeutický koncept pohybového systému, který rozšiřujeme dál do zahraničí lékaře a fyzioterapeuty v řadě zemí, například USA, Austrálii, Malajsii, Singapuru, Japons Zélandu. Učíme hodně i v Česku, kde v současné době chceme dělat více kurzů. * A jaké máte plány do budoucna? Poslední dva roky se snažím investovat více času do výuky a vzdělávání a chci se tomu věno * Máte kromě motolské nemocnice i soukromou praxi? Soukromé aktivity mám. Spoluvybudoval jsem nemocnici na Malvazinkách, stavím centrum pohyb Chodově a pomáhám při dalších projektech. Baví mě budovat věci, aby dobře systémově fungov *** FAKTA Kdo je Doc. PaedDr. Pavel Kolář Český fyzioterapeut, který je mezi laickou veřejnost o vrcholové české sportovce. Byl i v lékařském konziliu, které pečovalo o Václava Havla. O přednostou Kliniky rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2. lékařské fakulty v nemocn také proděkanem této fakulty. Je ženatý, s manželkou vychovávají tři děti. Sám trpí Bechtě bolestivou nevyléčitelnou nemocí, která napadá klouby. Metoda léčebné rehabilitace, kterou z vývojové kineziologie.