Zákon o univerzitních nemocnicích již má jeden ze základních kamenů

7.3.2011    Zdravotnické noviny - ZDN 

Součástí reformy zdravotnictví je transformace fakultních nemocnic na nemocnice univerzitní. Do konce tohoto roku by měl být podle legislativního plánu Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ ČR) předložen vládě věcný záměr příslušného zákona. Jedním za základních kamenů této normy bude typová smlouva mezi fakultními nemocnicemi a lékařskými fakultami, která byla představena 2. března 2011 v Praze.

Vodítko k vymezení vztahů

Dlouho diskutované problémy plynoucí ze spolupráce lékařských fakult s fakultními nemocnicemi nakonec vyústily v konsensus. První vzorová smlouva mezi těmito subjekty vznikla na základě řady jednání a následné dohody mezi představiteli MZ ČR, Asociace lékařských fakult ČR (ALF ČR) a Asociace nemocnic ČR (AN ČR).

„Cesta k vytvoření zákona o univerzitních nemocnicích se skládá z několika kroků a tato smlouva je prvním z nich,“ vysvětlil Mgr. Martin Plíšek, náměstek ministra zdravotnictví pro legislativu a právo. „Dalším krokem bude zahájení práce na vyhlášce o organizaci a vnitřním fungování fakultních nemocnic,“ doplnil.

Univerzitní nemocnice budou neziskovými organizacemi, právnickými osobami svého druhu, zřizované samostatným zákonem. „Vzorová smlouva, kterou jsme nyní představili, by měla řešit vztahy mezi dvěma hlavními pilíři budoucích univerzitních nemocnic, a to subjektem poskytujícím zdravotní péči, neboli fakultní nemocnicí, a subjektem poskytujícím výuku a vědeckou činnost, což jsou lékařské fakulty. Oba subjekty si v ní mohou ověřit, jestli v jejich konkrétní smlouvě nechybí žádný podstatný bod, případně najdou vodítko, jak vymezit vztahy týkající se organizace výuky nebo řízení klinik. Ke vzniku tohoto typového dokumentu nás vedlo i to, že jednotlivé smlouvy se v různých fakultních nemocnicích lišily. A sjednocovat pravidla, to je myslím nepochybně jednou z rolí ministerstva. Vzorová smlouva ale slouží jen jako pomůcka, nemocnice a fakulty se jí striktně řídit nemusejí,“ dodal Martin Plíšek.

Zákon o univerzitních nemocnicích v paragrafovém znění by mělo MZ ČR předložit vládě do konce příštího roku.

Geneze dokumentu

„Přibližně před rokem započala na půdě ministerstva společná jednání mezi děkany lékařských fakult a představiteli fakultních nemocnic, jejichž tématem byla nutnost sjednotit některé legislativní aspekty, ale i výklad spolupráce mezi fakultami a nemocnicemi,“ rekapituloval prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA, děkan 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze a prezident Asociace lékařských fakult ČR.

„Pochopitelně i v minulosti vznikaly vzájemné smlouvy, ale měly různorodou úroveň a některé body v nich nebyly zcela přesně definovány.

dokončení na straně 2 * Zákon o univerzitních...

* dokončení ze strany 1 V těchto dnech jsme se shodli na společném znění představeného textu, který vychází z již existujících smluv, ale přihlíží i k vývoji například v oblasti vzdělávání lékařů, byť prozatím jen v obecné rovině. Námi prezentovaná vzorová smlouva postihuje nejen základní oblasti spolupráce, ale také si všímá sféry vědecké činnosti, řeší otázku kompetencí, sdílených prostor, i principy společného řízení, neboť ústavy a kliniky, kde probíhá klinická výchova, jsou zařízeními společnými. Je to výchozí kámen pro aktualizaci, vznik i uzavírání nových smluv mezi zmiňovanými partnerskými institucemi a rád bych tímto poděkoval za přínosnou spolupráci s vedením ministerstva zdravotnictví, které spolu s představiteli lékaských fakult a fakultních nemocnic doladilo dokument do této podoby,“ uzavřel prof. Zima.

Společná organizační struktura je nezbytná

„Velká část potíží v minulosti byla způsobena tím, že fakultní nemocnice spadají pod ministerstvo zdravotnictví, ale lékařské fakulty, jakožto součásti univerzit, jsou autonomními institucemi. V současnosti žijeme v symbiotickém vztahu fakulty a nemocnice,“ uvedla Ing. Jaroslava Kunová, ředitelka Fakultní nemocnice Plzeň a předsedkyně AN ČR. „Musíme totiž dodržovat všechny předpisy státní organizace a současně lékařské fakulty, která je institucí veřejnoprávní. Z těchto právně velmi komlikovaných vztahů vyplývá řada disproporcí. Myslím, že v bude dobré a účelné začlenit obě instituce do jedné organizační struktury,“ dodala J. Kunová.

Vzorová smlouva v jednotlivých kapitolách definuje výukové základny, pojednává o řízení klinik, ústavů a samostatných oddělení a ošetřuje pracovněprávní vztahy na klinikách a v ústavech. Dále řeší prostorové i materiální zajištění pracovišť a zabývá se grantovými a vědecko-výzkumnými úkoly i organizací výuky.