Pražské fakultní nemocnice ****************************************************************************************** * Pražské fakultní nemocnice ****************************************************************************************** 4.5.2011,     ČT 24  str. 5  05:59 Studio 6 , Všeobecná fakultní nemocnice   Jolka KRÁSNÁ, moderátorka -------------------- Ministerstvo zdravotnictví připravuje největší reformu pražských nemocnic od roku 1989. Th nemocnice a nemocnice Na Bulovce už nemají být fakultními nemocnicemi. Mají se stát běžným zařízeními v kraji. Jiří VÁCLAVEK, moderátor -------------------- No a zdravotnictví ještě jednou. Jak určitě víte, Poslanecká sněmovna včera krátce před pů do druhého čtení vládní návrh zákona, který počítá mimo jiné s rozdělením zdravotní péče n a nadstandardní a počítá taky se zvýšením poplatku za pobyt v nemocnici z 60 na 100 korun probereme s naším dalším hostem Petrem Holubem z Aktuálně.cz. Dobrý den. Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- Dobrý den. Jolka KRÁSNÁ, moderátorka -------------------- Dobrý den. Jiří VÁCLAVEK, moderátor -------------------- Tak začněme tím včerejším schválením nebo propuštěním té takzvané malé zdravotnické reform čtení v Poslanecké sněmovně. Když se podíváme na argumenty opozice a koalice, tak opozice že ta změna přinese rozdělení zdravotnictví na zdravotnictví pro chudé a zdravotnictví pro koalice mluví o tom, že skončí doba, kdy pacient musel podplácet lékaře, aby se mu dostalo Zkusme se v tom zorientovat. Je vůbec možné, řekněme, relevantně odpovědět, kdo má v této Zda koalice nebo opozice? Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- Tak já v této diskusi dávám zapravdu spíše koalici, jestli to tak lze říci, ale jako všude platí "ano, ale". Je jasné, že by měly existovat nějaké zdravotnické výkony, na které si p připlatit, protože třeba dnes, to je úplně klasický případ, když chcete lepší sádru nebo l protézu, tak buď si vezmete tu, kterou vám předepíše lékař, anebo si plně zaplatíte tu dra zákon by měl umožnit, že si zaplatíte tu drahou, ale odepíše se od ní ta cena té, řekněme, protézy. Takže pokud by ten zákon fungoval tímto způsobem, tak je to zcela správně. To ale zdravotnické výkony se vlastně dostanou do toho takzvaného nadstandardu. Protože tam jsou buď si budete připlácet právě na materiály, jako jsou ty klouby nebo lepší sádry, anebo si na zdravotní péči. To znamená, že například při nějakých srdečních operacích budete mít pr terapii. Tak něco takového je víceméně nesmyslné a nefunguje to ani ekonomicky. Takže teď dostane do té části zdravotnictví, na kterou si můžete připlácet. Jolka KRÁSNÁ, moderátorka -------------------- A kdo by měl tedy určit, co je ještě standard? Úředníci ministerstva? Mělo by to být polit nebo spíše rozhodnutí odborníků, profesní komory? Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- To je ten druhý základní problém. Obecně ve střední Evropě bývá zvykem, že o tomhle rozhod Zpravidla to je lékařská komora a je otázka, jak by to mohlo fungovat u nás, protože my za úplně standardní zemí jako Německo nebo Rakousko a ty lobbistické tlaky u nás mají daleko v tom prostředí, řekněme, v Německu, kde ty odborné argumenty lze těžko překonávat. Takže zdravotnictví by mělo stanovit nějaké, nějaká přehledná pravidla, ale to, které výkony, ne zdravotnické materiály půjdou do toho nadstandardu, to, o tom by skutečně měli rozhodovat nejspíš lékařská komora. Jiří VÁCLAVEK, moderátor -------------------- Dnešní Hospodářské noviny přinášejí rozhovor s šéfem České lékařské komory Milanem Kubkem, mimo jiné o své vizi, jak to s těmi standardy dopadne a říká, že se obává, že žádná defini protože politici přece chtějí být znovu zvoleni a budou chtít všechno všem a zadarmo: "Dos kdyby se nějaké výkony vyčlenily ze zdravotního pojištění. Myslím, že k ničemu takovému ne to, řekněme, nejrelevantnější a nejpravděpodobnější varianta, že se prostě politici nedoho rozdělení standardů a nadstandardů nakonec nebude? Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- No, tak to samozřejmě je zdaleka nejpravděpodobnější varianta, ale kdybychom si uvědomili, pan prezident lékařské komory, tak lékaři mají sami největší zájem na tom připlácení, tudí snaží upozornit, že tady existuje velké riziko, že všechno zůstane jen při těch slovech. Jolka KRÁSNÁ, moderátorka -------------------- Pojďme k tomu druhému tématu. Thomayerova nemocnice a nemocnice Na Bulovce už nemají být f nemocnicemi. Je překvapivé, že si ministr Leoš Heger vybral tyto dvě nemocnice, aby je vyj fakultních? Právě tyto dvě? Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- Tak to pan ministr Heger už pochopil, jak funguje politika, tudíž to jeho rozhodnutí je vy On .. skutečně ta otázka, proč zrovna Thomayerova nemocnice a Bulovka, když Praha má 5 fak nemocnic, což je určitě světový rekord a navíc má ještě 4 státní nemocnice, které mají rov miliardu korun ročně, takže zasáhnout šlo leckde. Ale ministr nakonec může nejlépe zasáhno nemocnicích a může jim v podstatě jen vypovědět smlouvu, může vypovědět smlouvu těm fakult daly udělat nějaké úspory. A nemůže to udělat v těch silnějších nemocnicích, jako je Karlo nebo Královské Vinohrady, protože tam je velice silná lékařská lobby a jediná nemocnice ve Praze dokáže zlikvidovat ministra zdravotnictví. U té Bulovky nebo u Thomayerovy nemocnice není tak silná. Jiří VÁCLAVEK, moderátor -------------------- A je ten status fakultní nemocnice skutečně tak zásadní, tak důležitý pro to zdravotnické jde primárně, řekněme, o prestiž? Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- Tak zdravotnické zařízení na to konto může dostat nějaké peníze navíc. Takže proto se všic snaží a na druhou stranu je třeba upozornit, že z hlediska lékařské péče ten status může š pacientů právě, protože pokud je fakultní nemocnice, tak ta se často zaměřuje na nějaké sp výkony, snaží se nakupovat co nejdražší přístroje, dělat výzkum a v Praze, kde není žádná nemocnice, tak se často nedostane na ty pacienty. Když někam přijdete třeba se zlomenou no dostanete například na oddělení, kde je jeden záchod, jedna sprcha, a to jsou takové sice pohledu těch přednostů, co vyučují na univerzitě, naprosté detaily, ale z pohledu pacientů Takže celá tato transformace může nakonec pacientům pomoci, musí se ale provést správně a ale jeden základní problém. Na ten se nikdy nesmí zapomenout, že právě proto, že Bulovka i nemocnice jsou fakultní nemocnice, tak mají špičková pracoviště, která nejdou nahradit. Ne cituje ... infekční oddělení na Bulovce. To je jediné svého druhu v České republice. Jolka KRÁSNÁ, moderátorka -------------------- Jenom poslední věc stručně. Bude mít Praha zájem o nemocnici Na Bulovce? Co to bude znamen hlavního města vlastnit nemocnici nebo zřizovat? Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- Tak Praha apriori samozřejmě o nemocnice zájem nemá. Kdyby o ně zájem měla, tak už dávno n Z pohledu města to znamená, že bude doplácet nejméně 100 milionů korun ročně a při známých problémech, které má teď magistrát kvůli tunelu Blanka, tak ty peníze nejsou. Praha tedy b "My chceme nemocnici," ale určitě tlačit nebude. Ale je pravda, že to nakonec může nějak d Praha Bulovku dostane, protože někdo si ji vzít musí a nakonec primátorem je lékař, takže i manažer zdravotnického zařízení, tak by si s tím věděl rady a s ministrem Hegerem by byl dohodnout. Jiří VÁCLAVEK, moderátor -------------------- Petře, děkujeme za váš pohled na věc. Mějte se hezky. Petr HOLUB, redaktor, Aktuálně.cz -------------------- Těšilo mne. Jolka KRÁSNÁ, moderátorka -------------------- Díky.